Мъжко безплодие - затруднения при зачеването - част 1

В тази статия ще откриете какви са причините за влошеното репродуктивно здраве на мъжкия пол. В част 2 на статията (линк най-долу) ще обсъдим какви са практическите подходи за възстановяването му. Защо то засяга все повече мъже, кои фактори го предизвикват, какво казват най-новите изследвания и какви са възможностите за възстановяване на репродуктивния потенциал?

Съдържание:

• Как се произвежда семенната течност?
• Какво не е наред със спермата?
• Оксидативен стрес: начин на живот, диета, възпаление
• Източници на оксидативен стрес
• Други вредности свързани с начина на живот

Как се произвежда семенната течност?

Мъжете произвеждат сперматозоиди постоянно чрез процес, наречен сперматогенеза. Средно стотици милиони сперматозоиди-предшественици се генерират ежедневно в семенните каналчета. Оттам те преминават през поредица от събития, водещи до зрели сперматозоиди, които се съхраняват в епидидима.

Целият процес отнема около три месеца. Този период от три месеца е важен, когато експериментирате с промени в начина на живот, за да повлияете на безплодието. Търпението, заедно с целенасочените интервенции, са ключови.

Какво не е наред със спермата?

Когато започнете да четете изследвания за причините за мъжкото безплодие, ще срещнете няколко технически термина за дефиниране на промени в концентрацията и подвижността на сперматозоидите.

Според СЗО (Световната Здравна Организация), анормалната функция на сперматозоидите се определя като:

• олигозооспермия - намалена концентрация на сперматозоиди (дефинирана като < 15 × 10 6 сперматозоиди/мл)
• астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите (прогресивна подвижност <32% или обща подвижност на сперматозоидите под 40%)
• тератоспермия - значително намалена подвижност на сперматозоидите (подвижност на сперматозоидите <4%)
• Олигоастенотератозооспермия  (ОАТ-синдром) - комбинация от всички горепосочени

По същество това се свежда до липса на достатъчно здрави сперматозоиди или недостатъчна подвижност на сперматозоидите. Или и двете.

Оксидативен стрес: начин на живот, диета, възпаление 

Изследванията показват, че един от най-значимите източници на мъжко безплодие е оксидативният стрес, който представлява около половината (някъде между 30-80%) от причината.

Оксидативният стрес се определя като клетки, произвеждащи повече реактивни кислородни видове (ROS), отколкото могат да балансират с антиоксиданти.

Сперматозоидите са особено уязвими към оксидативен стрес, тъй като клетъчните мембрани са богати на ненаситени мастни киселини, които са по-склонни към окисление, когато ROS са извън баланс.

Излишните ROS могат също да увредят ДНК в сперматозоидите, което е по-голям проблем, отколкото в нормалните клетки, поради липса на ензими за борба с оксидативния стрес.

Изследователско проучване от Cellular and Molecular Life Sciences (CMLS), публикувано през 2020 гласи:

„Оксидативният стрес, който се отнася до дисбаланс в нивата на реактивни кислородни видове (ROS) и антиоксиданти, е една от основните причини за безплодие при мъжете.“ 

За подвижност сперматозоидите се нуждаят от много енергия и затова имат много митохондрии във флагелума. Излишният оксидативен стрес уврежда митохондриите, което води до намалена подвижност.

Източници на оксидативен стрес (причини от околната среда):

• Вредна диета:
  Хранителен режим, богат на бърза храна, животински и рафинирани продукти, неправилно съчетани и прекалено концентрирани ястия, създава предпоставки за мъжко безплодие. Вместо да подхранва тялото, такъв тип хранене го изтощава – то е принудено да се справя с вредни добавки, окислени мазнини и токсични съединения. За да противодейства на този оксидативен стрес, организмът разчита на антиоксиданти, които могат да се набавят от зеленчуци или някои органни меса – но те често липсват в нездравословната диета.
• Тютюнопушене:
  Пушенето е свързано с намален брой сперматозоиди и намалено качество на спермата. Употребата на канабис също е свързана с намален брой сперматозоиди и увеличаване на анормалните такива.
• Прекомерна консумация на алкохол:
  Консумацията на алкохол е свързана и с намалена функция на сперматозоидите при мъже с безплодие. 
• Стрес/кортизол/промени в кортикотропната ос (хипоталамус - хипофиза - надбъбречни жлези):
  Високите нива на ROS не само водят до оксидативен стрес, но и причиняват нарушаване на мъжките полови хормони чрез тази ос. Освен това, стресът причинява промени в оста и увеличава възпалителните цитокини. По този начин стресът може да причини безплодие по два начина: 

А) социален/психологически стрес или 

Б) физически стрес, причинен от ROS.

• Топлинен стрес:
  Прекомерната топлина в тестисите увеличава оксидативния стрес и нарушава производството на митохондриална енергия. Тя може също да намали нивата на тестостерон и лутеинизиращ хормон. Топлинният стрес влияе и върху кортикотропната ос и нивата на хормоните.
• Токсини в околната среда:
  Излагането на живак, кадмий, BPA (пластмаси) и диоксин (индустриален замърсител) е свързано с безплодие. Химикалите, нарушаващи ендокринната функция, също могат да бъдат проблем за някои мъже.
• Хормонални промени: Мъжете с безплодие средно имат по-високи нива на естрадиол. Естрадиолът е вид естроген. По същество по-високите нива на естроген водят до намаляване на сперматогенезата. По-високите нива на естроген могат да се дължат на затлъстяване, превръщане на тестостерона в естроген или химикали, имитиращи естроген.

Редки мутации в гена на андрогенния рецептор също могат да причинят безплодие.

Други вредности свързани с начина на живот / околната среда

• Затлъстяване:
  „... затлъстяването е свързано с мъжкия инфертилитет, вероятно поради хормонални промени, дължащи се на излишната мастна тъкан.”

- В ретроспективно многоинституционално кохортно проучване, Bieniek et al. демонстрират обратна зависимост между индекса на телесна маса (ИТМ) и тестостерона, съотношението тестостерон-естрадиол, обема на еякулата, концентрацията на сперматозоиди и морфологията. 

Авторите също така съобщават за по-високи нива на азооспермия и олигоспермия сред мъжете със затлъстяване (съответно 12,7% и 31,7%) в сравнение с мъжете с нормално тегло (9,8% и 24,5%).
Основната причина за затлъстяването са излишеството от мазнини и протеини, а не излишеството от въглехидрати, както се смяташе досега. Преобразуването на глюкоза в мазнини е доста разточителен процес в човешкото тяло и не е основният метаболитен път за трупане на килограми. Основният начин, по който въглехидратите се обработват в тялото, е чрез процес, наречен термогенеза – при него излишните калории се преобразуват в топлина.

Затова, намаляването на килограмите е свързано с консумирането на разнообразие от плодове, зеленчуци, пълнозърнести зърнени и бобови храни, като се изключват всякакви източници на мазнини, за периода в който се възстановят нормалните килограми в тялото. 

• Лекарства:
  Някои лекарства, като анаболни стероиди, SSRIs, метотрексат, канабис и сулфасалазин, са свързани с по-висок риск от безплодие.
• Варикоцеле:
  Ненормално разширените и усукани вени в пампиниформения плексус са честа причина за мъжко безплодие. Варикоцеле се среща при ~15 до 20% от мъжете и 35 до 40% от безплодните мъже, като по този начин удвоява риска от безплодие. 
• Хипергликемия:
  Високите нива на кръвната захар намаляват броя на сперматозоидите. Това се дължи отчасти на повишен оксидативен стрес, но при мъже с диабет се наблюдават и други промени във функцията на сперматозоидите.
  Основната причина за инсулиновата резистентност са излишество от мазнини (над 20% от общите калории мазнини на ден). Те запушват инсулиновите рецептори в клетката и така, инсулинът трудно с е свързва с него. Това води до покачване на кръвната захар и поледващ диабет. 
• Кистозна фиборза: 

Мутациите в гена, който причинява кистозна фиброза (CFTR ген), също причиняват мутация в начина, по който се образува семепроводът, и влияят върху образуването на сперматозоиди. Смята се, че 97% от мъжете с кистозна фиброза (две копия на CFTR мутацията) са безплодни.

С правилна грижа – пълноценна храна, движение, ограничаване на токсините и подходящи антиоксидантни добавки – фертилността може значително да се подобри.

Следи нашето съдържание, за да не пропуснеш следващата част, където ще надникнем в профилактиката и магията на здравословният начин на живот за възстановяване на мъжкото репродуктивно здраве.

Към част 2 >>

▶ Слушай статията:

Вземи селекция от качествени хранителни добавки при планиране на бременност от Био магазин Vita Rama!

» Живей по-здравословно всяка седмица – абонирай се за нашия бюлетин и се радвай на полезни статии и специални оферти за висококачествени добавки.